Ciężka sepsa
Ciężka sepsa (posocznica) spowodowana jest zbyt gwałtowną reakcją organizmu na zakażenie. Ta jednostka chorobowa uważana jest za główną przyczynę zgonu w niekardiologicznych oddziałach intensywnej terapii. Ciężka sepsa może mieć postępujący charakter, a ryzyko zgonu zwiększa się wraz ze stopniem ciężkości procesu septycznego.
Czym jest ciężka sepsa?
Ciężka sepsa występuje w przypadku, gdy prawidłowe reakcje obronne organizmu wymykają się spod kontroli. W najgorszym wypadku dochodzi do łańcuchowej reakcji, która obejmuje reakcję zapalną oraz proces krzepnięcia. Prowadzi ona do niewydolności wielonarządowej i śmierci. Niewydolność wielonarządowa to stan, w którym dochodzi do nieprawidłowego działania dwóch lub więcej narządów lub układów. Proces ten może obejmować niewydolność układu sercowo-naczyniowego, która prowadzi do wstrząsu septycznego.
Posocznica często rozpoczyna się poza oddziałem intensywnej terapii, na skutek infekcji u chorych leczonych w oddziałach niezabiegowych i zabiegowych. Aby uzyskać pozytywne wyniki leczenia tej potencjalnie śmiertelnej choroby, należy wcześnie ją rozpoznać i skutecznie leczyć.
Jakie czynniki mogą wywołać ciężką sepsę?
Ciężka posocznica może być wywołana przez infekcję bakteryjną, wirusową, pasożytniczą lub grzybiczą. Często jej przyczyną może być uraz, zabieg operacyjny lub oparzenia, a także choroby nowotworowe i zapalenie płuc. Ciężka posocznica może wystąpić u chorych w każdym wieku. Niemniej pewne grupy pacjentów są narażone na jej wystąpienie bardziej niż inne, na przykład pacjenci z upośledzonym układem odpornościowym i chorzy w starszym wieku.
Jak często występuje ciężka sepsa?
- Częstość występowania ciężkiej sepsy w oddziałach intensywnej terapii w Wielkiej Brytanii wynosi 27,7 proc., co oznacza, że każdego roku w Wielkiej Brytanii odnotowywanych jest ponad 23 tys. przypadków sepsy. Śmiertelność szpitalna związana z sepsą wynosi 44,7 proc. Szacuje się więc, że sepsa jest w Wielkiej Brytanii przyczyną ponad 10 tys. zgonów rocznie.
- W USA rocznie wykrywa się ok. 750 tys. przypadków ciężkiej sepsy.
- W ciągu ostatnich 20 lat w USA liczba pacjentów leczonych z powodu sepsy podwoiła się.
- Ciężka sepsa zabija w USA więcej chorych niż udar mózgu, rak płuc i rak piersi razem wzięte.
- W ciągu roku z powodu ciężkiej sepsy na świecie umiera ok. 750 tys. ludzi (powyżej 1400 osób dziennie).
- W Unii Europejskiej z powodu ciężkiej sepsy umiera rocznie 146 tys. chorych.
- Obecnie Polska nie dysponuje zestawieniem zachorowalności i śmiertelności w rozpoznanej ciężkiej sepsie.
Materiały opracowano na podstawie serwisu www.lilly.co.uk w wersji z dn. 24.12.2004 r.